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2015年临床执业医师技能操作考试题真题(网友回忆版)

2015/7/6 11:23:00 来源:120考试网

【1号题】7月1日 重庆万州 第一站:病史采集:高血压十年,胸闷气短2天。病例分析:直肠癌,高血压3级很高危,轻度贫血。慢性肾炎,高血压。第二站:操作:1、皮肤及双下肢水肿,女性乳房触诊,脑膜刺激征操作。上肢骨折的现场包扎,用三角巾;网友提供提问:开放性骨折现场急救的意义;为什么创面包扎先从远端开始。心脏扣诊,脑膜刺激征,穿脱手术衣和手套。第三站:心电图是窦性心动过速和房颤;胸片是气胸;CT是肝癌。

【2号题】7月1日 第一站:病史采集,38岁,尿频、尿急、尿痛3天,病例分析:小孩8月,发热4天,热退疹出,伴耳后淋巴结肿大。。。。风疹。

【3号题】7月1日 第一站:病例分析:女孩, 发热腹泻3天 ,患儿体温波动, 黄色稀水样便,无粘液脓血,呕吐,食欲下降,既往健康,网友提供查体:急性病容,神志清楚,皮肤弹性差,咽部充血,实验室检查,粪常规未见白细胞,只能记住这么多了…… 

【3号题】7月1日 第一站:简要病史:男性,45岁。发热、咳嗽、胸痛2周,胸闷2天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史相关病史的内容写在答题纸上。考试时间11分钟。病例分析:试题编号:3病历摘要:女孩,10个月。发热伴腹泻3天,于2015年1月12日就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温波动于37.8℃~38.6℃,伴腹泻, 为黄色稀水样便,量较多,无黏液及脓血,每天大便5~6次,病初呕吐, 次,无流涕、咳嗽。服用止泻药效果不佳。发病以来精神稍差,食欲下降, 小便量少。既往体健,母乳喂养,生长发育同正常同龄儿。网友提供否认药物过敏史,按计划预防接种。第二站:查体:T:38.2℃,P140次/分,R39次/分,BP85/55mmHg,体重8.5kg,急性病容,神志清楚,精神稍差。皮肤弹性差,无皮疹。前囟25px×25px,凹陷。眼窝凹陷,哭时泪少。口唇干燥无发绀,咽部略充血。双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。心率140次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。颈无抵抗,病理征阴性。第三站:实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC4.5×109/L,N0.28,L0.72,Plt120×109/L。粪常规未见白细胞。要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

【4号题】7月1日 第一站:病史采集,男,24岁,右下腹持续性腹痛,急诊来诊。 病例分析,小儿,6岁,干咳,白痰,39度,白细胞不高,N0.78.crp50多吧。 体格检查.呼吸频率,脉搏,颈部淋巴结触诊,胸部叩诊双侧对比。操作,清创术。

【5号题】7月1日 第一站:采集:51男,咳嗽,咯血。病例:手足口病。第二站:操作:眼球运动,脑莫刺激证,肺部听诊。女性气囊导尿 

【6号题】7月1日 第一站:病史采集:患者,男,26岁。咳嗽、咳痰伴发热3天门诊就诊。病例:骨折;第二站:体格:肺部听诊、移动性浊音检查 外科:夹板固定

【7号题】7月2日 第一站:病史采集:男,56岁,间歇性头痛5天,既往有高血压病史,病例分析:26岁,停经41天,下腹流血疼痛5天。第二站:体格检查:扁桃体检查,女性乳房视诊、肝下届双手、单手触诊,操作:心肺复苏。

【7号题】7月5日 湖北孝感 第一站:(随机发卷)63号题 一、病史采集:男孩,12岁。反复腰痛伴低热5个月门诊就诊。53号题 二、病例分析:女,66岁。晨起突发右侧肢体无力伴麻木2小时。患者今晨起床时头昏,右半身和右侧肢体。既往近10年有高血压史,一直用复方降压片治疗,血压有波动,高端时达170/94mmHg。右侧Babinski征阳性。右侧偏身痛觉、温觉、触觉和振动觉减退,差于左侧。 初步诊断 高血压性脑出血,高血压二级很高危;第二站:(是可以随意挑题号的)体格检查:1.扁桃体肿大的视诊;2.女性乳房的视诊;3.右肋肝脏的触诊;基本操作:心肺复苏。第三站:(机位是19号电脑号是24号,供参考)1.心包积液。(老年女性,有心衰水肿症状)2.湿罗音(青年女性,肺部感染7天后复查)3.正常胸片(青年女生,主诉胸痛)4.食管癌(老年男性,胸痛,哽咽困难)5、硬膜下血肿6、房颤7、束支传导阻滞?8、给患者详细解释输血反应.

【8号题】7月2日 第一站:病史采集:男,47岁,双下肢浮肿6月,气短1周,既往有风湿性心脏病病史。病例分析:卵巢囊肿蒂扭转。第二站:体格检查:颈部淋巴结检查,6个体表标志,脾脏触诊。操作:单纯剪短缝合5针,并器械打结。

【9号题】7月1日 第一站:病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴发热三天,病历,宫颈癌,第二站:操作,上肢骨折固定止血,脉率,呼吸频率,肺下界叩诊,腋窝淋巴结触诊,

【10号题】7月1日 第一站:病例分析10号题:患者,女,46岁,反复咳痰、咳嗽2个月,发热1周。患者2个月前受凉出现咳嗽,咳少许白色粘痰,无发热盗汗,无咳血、心悸及呼吸困难,口服抗生素和止咳化痰药物后病情减轻。1周前发热,,高端体温达38.2℃,咳痰量增多伴午后潮热,住院胸部CT检查提示“右肺下叶背段片絮状阴影,部分实变”网友提供,景对症抗感染治疗1周效果欠佳。自患病以来,精神、食欲、睡眠可,大小便未见异常,近1月来体重减轻约5kg,患“系统性红斑狼疮”5年,长期口服“强的松‘治疗,否认与传染患者接触史。无遗传病家族史。查体:T 37.6℃,P 80次/分,R 22次/分,BP 120/76mmHg。口唇发绀,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓对称,右下肺可闻及少许细湿性啰音。心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb 122g/L, WBC 7.3×109/L,N 0.75,PLT 185×109/L, ESR 88mm/h,肝肾功能未见异常。

【11号题】7月2日 第一站:病史采集 编号39 腹泻伴右上腹痛;病例分析 编号11 copd。第二站:颈浅淋巴结触诊,锁骨下窝,肩胛下区,颈7棘突及其意义, 腋后线,操作:背部脂肪瘤(已消毒,要求切开缝合,单手打结),提问缝线选择原理。第三站:我自己不确认是否正确(舒张期隆隆样杂音,湿罗音,左尺骨骨折,左肾结石,正常心电图可能是房颤,我不确定,心室颤动,医德医风选C)。

【12号题】7月2日 第一站:病史采集:7岁女孩发热皮疹,病例分析:支气管哮喘、右下肺炎。第二站:体格检查:扁桃体检查,胸骨角,肩胛上区,腋前线,腋窝,脾脏触诊,操作:骨髓穿刺。

【13号题】7月1日 第一站:病例分析:男性,46岁,发热、咳嗽、咳痰4天。网友提供患者4天前劳累后出现发热,咳嗽,咳少量黄浓痰,高端体温38.5℃,间断出现痰中带血,伴右胸钝痛,咳嗽时明显,自服阿莫西林复方甘草合剂无明显好转,,发病来一切正常。小学时曾患肺结核,已治愈,吸烟史30年。查体:呼吸音稍粗,右上肺可闻及细湿罗音。实验室检查:wbc 13.2 n 0.86;胸片检查:右肺上叶斑片状影,内可见支气管充气征。

【13号题】7月2日 第一站 宁夏:病史采集13号题,双下肢水肿4天,加重1天。6号病例分析是女,43岁,下腹坠胀伴发热1天。我诊断为急性盆腔炎。操作是手术区域消毒铺巾。第二站:体格检查是扁桃体检查,呼吸动度检查,脾脏触诊。第三站:心电图是右束支传导阻滞,房颤。CT是周围性肺癌

【14号题】7月1日 第一站:上腹痛。病例分析不知道是不是肺癌。?????第二站:皮肤 弹性和凹陷性水肿的检查部位,心脏叩诊,脑膜刺激着。穿手术衣戴手套。第三站:1.收缩期吹风样杂音,2.肺泡呼吸音减弱,后面的不太记得了。。

【15号题】7月2日 第一站:病史采集:胆石症。病例分析:血胸、气胸、肋骨骨折、失血性休克。第二站:体格检查:呼吸运动、扁桃体、肝脏触诊。基本操作:腹部消毒、铺巾。

【16号题】7月2日 第一站:病史采集6:男,65岁,间断咳嗽,咳痰2年,痰中带血2周,吸烟40年。病例分析16:男,45岁,车祸外伤右肘关节疼痛,活动障碍1小时,关节弹性固定,空虚感。X线:失去解剖关系。

【17号题】7月2日 第一站:体温测量,甲状腺检查,肺下界活动度检查,脓肿切开。

【18号题】7月1日 第一站:全身皮肤黄染,大便颜色变浅3天,病例分析,女28,面部蝴蝶斑3月,关节疼痛1个月。。。。。。系统性红斑狼疮 

【19号题】7月1日 第一站:病史采集19号:简要病史:男性39岁,楼上**后,右侧胸痛伴呼吸困难 1小时急诊入院。病例分析试题编号48:病例摘要:女性,22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天,加重伴发热半天。患者2天前开始出现下腹痛,阴道分泌物增多,分泌物呈脓性。今日腹痛较前加重,伴发热、恶心,无呕吐,急诊就诊,既往体健,月经规律,13岁初潮,月经28天,持续3~5天,现有3个***,生育史:0-0-3-0;查体:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP110/70mmHg,急性病容,双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹肌紧张,下腹部压痛、反跳痛(+)。网友提供供妇科检查:阴道通畅,粘膜光滑,可见大量脓性分泌物;宫颈光滑,宫颈口有脓性分泌物流出,宫颈举痛(+);子宫稍大,有压痛,活动受限;双附件区增厚,有压痛。实验室检查:Hb110 g/L,RBC3.9×1012/L,WBC12.3×109/L ,N0.89 Plt205×109/L。

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